中国公立医院改革进入“深水区”|亚盈app官方网站

据新华社3日公布的消息，国务院总理温家宝2日主持人开会国务院常务会议，辩论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》。要求按照先行试点、逐步冲出的原则，由各省(区、市)分别自由选择1至2个城市或城区积极开展公立医院改革试点。

.hzh{display:none;}自此，关系着整个新医改进程的公立医院改革试点于是以渐渐步入正轨。专家认为，由于各地政府以及医院间自身情况的差异所至，很难明确规定公立医院改革试点的佐证名单，并且对其的推展也预见将是一个漫长的过程。也有专家回应，在新医改的一些关键环节上，我国还不存在着无法消弭的对立与艰难。这些因素依旧会使新医改年中的进程中变得荆棘遍及。

记者了解到，此次公立医院改革试点的主要任务还包括五个方面：优化公立医院布局，创建公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。改革公立医院管理体制和运营、监管机制。积极探索管办分离的有效地形式，强化公立医院的生机和活力，更进一步完备分配激励机制。改革公立医院补偿机制，逐步中止药品加成反应政策，构建由服务收费和政府补助金来补偿的机制。

强化公立医院内部管理，提升医疗服务质量。减缓前进多元化办医格局。希望社会资本转入医疗服务领域，希望社会力量举行非营利性医院。

哈尔滨医科大学公共卫生管理学院教授杜乐勋向《经济参考报》记者回应：“关于新医改中提及的‘试点’概念，我指出有一些是在全国范围内铺展开的，比如实行基本药物制度、中止药物加成反应等。但公立医院改革在相当大程度上各不相同各地方政府的实际情况，甚至与各医院自身的升格意愿必要挂勾，因此有适当让各地区自行自由选择其试点。

但目前许多不是试点省市的地区也在紧锣密鼓地筹划着升格的工作。却是公立医院的升格的最后目的是要寻找一个合适自己存活与发展的模式。”谈到公立医院的改革，杜乐勋补足道：“在目前我国已不存在的一些公立医院改革模式中，实行一起阻力比较小的是对公立医院实施委托经营或是管办分离出来的管理模式。

类似于的模式在上海、南京和无锡等地的医院中较为少见。”据他讲解，南京鼓楼医院的模式是把低级医院划入大医院的首府范围但并不升格，只是改建;无锡则通过“管办分离出来”改变了政府的职能，分设了医管中心和卫生局。

杜乐勋指出，此次指导意见的通过有益前进公立医院改革，进而加快管办分离出来，有效地增加从前医院在经营建设中不免遇上的“暗箱操作者”。但北京大学政府管理学院教授顾昕指出，试点积极开展公立医院改革没问题，但提到“推展”难道难度很大。全国成千上万家的医院，政府都获取财政补偿，这种“打补丁”的作法能获得多大的效果尚待仔细观察。

此外，刚刚通过的公立医院改革试点指导意见中也申明了要逐步中止药品加成反应政策，构建由服务收费和政府补助金来补偿的机制。医院由此增加的收益或构成的亏损，将通过加设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和减少政府投放来解决问题。

这毫无疑问是民众看新医改时尤为实惠的一个亮点。然而顾昕回应，目前所实行的药品零差价并没中止药品加成反应，只是把从患者身上的“加成反应”移往到了政府财政上而已。如果政府不必为医院因为较少了“药品加成反应”的亏损而买单，那才是确实意义上的“中止”。

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